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职业健康与安全管理局(OSHA)估计,超过2200万名工人持续暴露在大于85分贝的噪音中会造成潜在的听力损伤。评估85分贝噪音有多大的经验法则是最好的证明,当有人试图和你说话时,他们只有三英尺远,而你明白他们在说什么。

职业性噪声引起的听力损失可能造成以下几种情况和担忧:

  • 丢掉工作的威胁如果你不能忍受吵闹的噪音。
  • 害怕听不到重要的事情如果你使用听力保护装置,就不安全。
  • 宽容的感觉,这意味着你要忍受这份工作的噪音。
  • 响亮的铃声或者下班后耳鸣。
  • 不得不大喊大叫在工作中被倾听。
  • 暂时性听力丧失当你下班的时候。
  • 长期持续接触大噪音可能会对你的听力造成损害,尤其是在高频率的时候。

当我们暴露在巨大的噪音中时,我们的内耳和细小的毛发状神经细胞或纤毛会发生变化或死亡。巨大的噪音,尤其是长时间的噪音,会导致其他类型的内耳结构的不可逆损伤。

一些研究人员认为,由于声创伤,暴露在巨大的噪音中会引发炎症反应。其结果是大量的白细胞循环到内耳。

关于内耳损伤导致听力丧失,有一些相反的理论。例如,持续的巨大噪音会对内耳结构造成累积的微创伤,这与暴露在脉冲或突然的巨大噪音下没有什么不同。

另一个观点是代谢疲惫最终导致内耳细胞死亡有些人称之为听觉疲劳,这可能是我们的听力在巨大的有害噪音消失后恢复的原因。这种听觉恢复可能是我们身体的防御机制,因为众所周知,暴露在间歇性的大噪音中对我们的听力造成长期损害的可能性比暴露在相同强度的连续大噪音中要小得多。一项临床研究表明,尽管125 dB的间歇声音总能量大于持续115 dB声压的总能量,但较低的持续声音仍然会造成更大的听力损伤。

NIOSH声级计应用程序

美国国家职业安全与健康研究所(NIOSH)为移动iOS设备开发了一款应用程序。它叫做声级计应用程序,它测量工作场所的声音水平。此外,它提供噪声暴露参数协助雇主及雇员减低职业性噪音引致的听力损失。

NIOSH声级计应用程序由声学工程师和听力保健专家开发。它可以提供关于什么声音是危险的以及在什么情况下是危险的信息。它可以指导专业人员制定安全工作措施,如保护听力和避免噪音。

使用NIOSH声级计应用程序,职业标准可以指定一个人应该接触的最大允许每日噪音剂量。如果连续暴露在85 dB的环境中,例如连续暴露8小时,则该日噪声剂量以百分比表示。可以为特定的工作场景设计其他声级和时间的组合。

有一些方法可以控制工人接触过大的噪音。这些包括:

修改或更换设备

  • 选择低噪音的工具和机械
  • 维护和润滑现有的工具和机械
  • 安装隔音屏障,例如隔音墙或隔音窗帘
  • 隔离封闭的产生噪音的设备或机器

改变或修改工作环境和时间表:

  • 只在工人较少的时候操作吵闹的机器
  • 限制工人接触噪音机械或工具的时间
  • 创建安静区域
  • 在工人和吵闹的机器或工具之间设置距离

制定保护听力措施:

  • 噪声监测
  • 听力测试
  • 听力保护器,如耳塞或隔音罩
  • 员工培训
  • 记录时间和噪音暴露情况
  • 建筑工地噪音特别说明

对于职业性噪音引起的听力损失,我可以做些什么?

不幸的是,针对职业性噪声引起的听力损失,目前还没有公认的经过医学验证的治疗方法。预防是最好的策略长期暴露于噪音环境。

所有听力受损的工人都应该定期接受听力评估。有些人的听力损失可能是可以治疗的,但与噪音无关,或者只是因噪音而加重。

您的医疗保健提供者应该对您进行评估并选择合适的治疗方法。例如,在突然的巨大噪音暴露的情况下,如爆炸或急性声外伤,可能有一种医疗方法可以减轻或防止听力丧失的最终结果。一些研究使用高压氧合和皮质类固醇的组合来改善听力。

未来噪音性听力损失的治疗方法可能包括神经干细胞。研究表明,有朝一日可以将神经干细胞注入内耳,这样这些新细胞就能获得所需的信息,以取代失去的听力细胞,或重新建立正常听力的代谢环境。

雇主和雇员应该进行公开讨论,并承诺为保护听力创造和维护一个安全的工作场所。听力保护、监测以及员工和雇主培训和教育的新方法应该在成功中发挥至关重要的作用。

文章最初发表于《健康新闻》